- Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
- Этапы оформления
- Как оформить полис ОМС?
- Для граждан РФ полис ОМС выдается без ограничения срока действия
- Какие документы нужны для оформления?
- Сроки действия полиса ОМС
- Варианты получения услуги
- Какие категории мигрантов могут подать заявку на оформление ОМС
- 1. Лица со статусом беженца
- 2. Иностранные граждане, находящиеся в статусе временного переселенца
- 3. Граждане, прибывающие из стран ЕАЭС
- 4. Иностранцы с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ)
- В каких случаях полис подлежит замене?
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, подтверждающий ваше право на получение бесплатной медицинской помощи. Полис выдается гражданам по месту жительства при обращении в страховую медицинскую организацию и действует на всей территории России.
Обязательное медицинское страхование — вид социального страхования, обеспечивающий гарантии оказания бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств обязательного медицинского страхования по базовому (федеральному) и территориальному медицинскому страхованию (принят субъектом страхования). Российская Федерация) программы обязательного медицинского страхования.
Этапы оформления
один
Обратиться в ближайшее представительство Capital MS
2
Получите временный сертификат, подтверждающий вашу политику
3
Получите полис в том же офисе, где вы подали заявку, страховая компания известит вас о наличии
Как оформить полис ОМС?
Полис выдается медицинской страховой организацией (HMO) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) HMO. Для получения документа необходимо подать письменное заявление в медицинскую страховую организацию лично или через вашего уполномоченного представителя. Оформить полис ОМС можно более чем в 1000 региональных отделений Capital MS на территории 41 субъекта Российской Федерации.
После подачи заявления на получение полиса обязательного медицинского страхования вы получите временное свидетельство, дающее право на бесплатное медицинское обслуживание при оформлении полиса. Данная справка действительна до момента получения полиса обязательного медицинского страхования, но не позднее 45 рабочих дней со дня его выдачи.
Предварительная справка, подтверждающая регистрацию полиса обязательного медицинского страхования
Для граждан РФ полис ОМС выдается без ограничения срока действия
Новый дизайн бумажной медицинской политики Новый дизайн пластиковой медицинской политики
Какие документы нужны для оформления?
К заполненному заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенную копию:
Для граждан РФ от 14 лет и старше
Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выданное на период оформления паспорта);
СНИЛС (Страховой номер индивидуального лицевого счета).
Для детей
После государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, которые являются гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего;
СНИЛС (при наличии).
Представителю застрахованного лица
удостоверение личности;
доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.
Законному представителю застрахованного лица
Документ, удостоверяющий личность и (или) документ, удостоверяющий полномочия законного представителя
Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ
Паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ
Паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации
Документ, признаваемый международным договором Российской Федерации документом, удостоверяющим личность лица без гражданства, вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации
Документ, признаваемый международным договором Российской Федерации как документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, или документ установленной формы, выданный в Российской Федерации для лица без гражданства лицо без документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии).
Для людей, не выявленных в период лечения
Медицинская организация подает заявление на идентификацию застрахованного, содержащее предполагаемую информацию о застрахованном (фамилия, имя, отчество (при его наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место жительства), сведения о запрашивающей организации (наименование, контактные данные, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать), наименование территориального фонда. Если организация здравоохранения подает заявление об идентификации застрахованного, территориальный фонд должен в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления проверить наличие у застрахованного действующего полиса в едином реестре застрахованных лиц. Результат проверки территориальный фонд представляет в медицинскую организацию в течение трех рабочих дней.
Для работников из стран-участниц ОАЭ, временно проживающих в Российской Федерации
Паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
СНИЛС;
трудовой договор работающего государства — члена ЕАЭС;
отрывная часть формы уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства к месту пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
Для лиц, имеющих право на лечение в соответствии с Федеральным законом о беженцах
Свидетельство беженца или справка о рассмотрении заявления о признании беженцем по существу, либо копия жалобы на решение об отмене статуса беженца в ФМС с отметкой о принятии его к рассмотрению, либо справка о временном убежище на территории РФ.
Сроки действия полиса ОМС
Гражданам РФ оформляется полис на неограниченный срок;
Иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Российской Федерации, выдается бумажный полис сроком действия до конца календарного года;
Людям, имеющим право на лечение в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис, действующий до конца календарного года, но не дольше срока пребывания, указанного в документах;
Иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории Российской Федерации, выдается бумажный полис, действующий до конца календарного года, но не позднее срока действия разрешения на временное проживание;
Работникам государств-членов ЕАЭС, временно пребывающим в Российской Федерации, выдается бумажный полис, действующий до конца календарного года, но не дольше срока трудового договора, оговоренного с работником государства-члена ЕАЭС;
Временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов Совета Комиссии, должностных лиц и служащих органов ЕАЭС, выдается бумажный полис, действующий до конца календарного года, но не позднее окончания их соответствующих полномочий.
Варианты получения услуги
Персональный выезд к месту выдачи полиса медицинской страховой организации
подать документы на оформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любом удобном пункте выдачи полиса выбранной страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС города Москвы. Здесь можно выбрать точку получения. Оформление электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем места выдачи полиса ОКУ.
Оформить онлайн на www.gosuslugi.ru, www.mos.ru, через личный кабинет застрахованного на сайте www.mgfoms.ru
Онлайн-заявку на полис ОМС в Москве могут подать граждане Российской Федерации, достигшие 18-летнего возраста, фактическое место жительства которых — Москва, имеется полный (подтвержденный) счет с указанием СНИЛС в личном едином аккаунт на портале государственных и муниципальных услуг. Не ожидается, что заявки будут получены представителем заявителя. Услуга бесплатная.
Для подачи заявления и документов на замену полиса ОМС старого образца на новый полис ОМС без замены страховой медицинской организации есть возможность записаться на прием в МФЦ независимо от места регистрации в Москве. : онлайн (на https://www.mos.ru/pgu/ ru / md /) или по телефону, либо получить купон в отделении, подтверждающий место в электронной очереди. Заявление и документы необходимо подать лично или через представителя застрахованного.
Какие категории мигрантов могут подать заявку на оформление ОМС
Не только граждане России могут получить практически все виды лечения бесплатно. Полис медицинского страхования также доступен для иностранных граждан, но при соблюдении ряда условий и определенного статуса.
Итак, давайте подробнее рассмотрим, на какие категории мигрантов в РФ можно рассчитывать на получение полиса ОМС:
1. Лица со статусом беженца
Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» беженцы имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования.
Для этого вам необходимо подготовить следующие документы:
- применение политики;
- свидетельство беженца (или любой другой официальный документ, подтверждающий статус).
Подача документов осуществляется в следующих организациях:
- территориальный фонд ОМС или несколько компаний, подтвержденных Фондом;
- в поликлиниках и многофункциональных центрах (МФЦ);
- через Единый центр документации и Единую систему медико-аналитической информации в Москве.
Вы также можете использовать сайт страховой компании, не выходя из дома.
2. Иностранные граждане, находящиеся в статусе временного переселенца
В соответствии с пунктом 18 Указа Президента РФ от 22 июня 2006 г. N 637 «О мерах по содействию добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом, в РФ» участники программы переселения могут получить статус временное переселение.
Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Российской Федерации, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, работающих в Российской Федерации в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О Правовое положение иностранных граждан в Российской Федерации »), а также лиц, имеющих право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом« О беженцах».
Поэтому для данной категории граждан алгоритм получения полиса ОМС будет аналогичен описанному в предыдущем пункте (см. «Люди со статусом беженца).
3. Граждане, прибывающие из стран ЕАЭС
Согласно законодательству Российской Федерации, все граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, официально трудоустроенные в России, имеют право на бесплатный полис обязательного медицинского страхования.
Для оформления полиса ОМС вам потребуются такие документы, как:
- декларацию, в которой необходимо указать реквизиты трудового договора;
- непосредственно трудовой договор;
- паспорт или документ, удостоверяющий личность мигранта;
- СНИЛС;
- отрывная часть формы уведомления о прибытии иностранного гражданина с указанием места и срока пребывания (возможна копия).
4. Иностранцы с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ)
Обязательно оформление полиса ОМС для иностранных граждан с разрешением на временное проживание. Срок его действия равен актуальности государства. Как только мигрант получает вид на жительство, весь спектр медицинских услуг становится доступным наравне с гражданами России.
Документы, которые будут использоваться для оформления акта ОМС при наличии РВП и ВНЖ:
- Запрос документа;
- Идентификация;
- Паспорт с аннотацией РВП или действующий вид на жительство
- СНИЛС (при наличии).
В каких случаях полис подлежит замене?
Полис подлежит обязательному перевыпуску в случае изменения имени, пола, даты и места рождения, о чем застрахованный должен уведомить CMO в течение одного месяца со дня, когда произошли такие изменения. В случае утери или повреждения полиса необходимо получить его дубликат. Перевыпуск полиса и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления страхователя в страховую медицинскую организацию. При подаче этого заявления также обязательно предоставить все вышеуказанные документы (оригиналы или заверенные копии).
- https://kapmed.ru/policy/registration/
- https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/zamena-polisa-oms/vzroslye
- https://StranaExpress.ru/journal/health/kak-oformit-polis-oms-migrantu/